កញ្ចប់ផ្ទាល់ខ្លួន OEM ប្រេង Macrocephalae Rhizoma ធម្មជាតិ

ការពិពណ៌នាសង្ខេប៖

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយគីមីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព 5-fluorouracil (5-FU) ត្រូវបានគេអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ក្បាល ក ទ្រូង និងអូវែ។ ហើយ 5-FU គឺជាថ្នាំដំបូងគេសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្លីនិក។ យន្តការសកម្មភាពរបស់ 5-FU គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត nucleic uracil ទៅជាអាស៊ីត nucleic thymine នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់ បន្ទាប់មកប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគ និងជួសជុល DNA និង RNA ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពល cytotoxic របស់វា (Afzal et al., 2009; Ducreux et al., 2015; Longley et al., 2003)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 5-FU ក៏ផលិតនូវជំងឺរាគរូសដែលបណ្ដាលមកពីការព្យាបាលដោយគីមី (CID) ដែលជាប្រតិកម្មមិនល្អទូទៅបំផុតមួយដែលញាំញីអ្នកជំងឺជាច្រើន (Filho et al., 2016) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរាគរូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ 5-FU មានរហូតដល់ 50%-80% ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់វឌ្ឍនភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (Iacovelli et al., 2014; Rosenoff et al., 2006)។ ដូច្នេះហើយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ 5-FU induced CID ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អន្តរាគមន៍​មិន​ប្រើប្រាស់​គ្រឿងញៀន និង​អន្តរាគមន៍​ថ្នាំ​ត្រូវបាន​នាំ​ចូល​ក្នុង​ការព្យាបាល​តាម​គ្លីនិក CID ។ អន្តរាគមន៍​ដែល​មិន​ប្រើ​ថ្នាំ​រួម​បញ្ចូល​របប​អាហារ​សម​ហេតុផល និង​បន្ថែម​អំបិល ស្ករ និង​សារធាតុចិញ្ចឹម​ផ្សេង​ទៀត។ ថ្នាំដូចជា loperamide និង octreotide ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសនៃ CID (Benson et al., 2004) ។ លើសពីនេះទៀត ethnomedicines ក៏ត្រូវបានអនុម័តដើម្បីព្យាបាល CID ជាមួយនឹងការព្យាបាលតែមួយគត់របស់ពួកគេនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗ។ ឱសថបុរាណចិន (TCM) គឺជាថ្នាំជាតិសាសន៍ធម្មតាមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង 2000 ឆ្នាំមកហើយនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាស៊ីបូព៌ា រួមមានប្រទេសចិន ជប៉ុន និងកូរ៉េ (Qi et al., 2010)។ TCM ទទួល​ស្គាល់​ថា​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រើ​ប្រាស់ Qi កង្វះ​លំពែង ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ក្រពះ និង​ភាព​សើម​ចុង ដែល​នាំ​ឱ្យ​ពោះវៀន​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី។ នៅក្នុងទ្រឹស្ដី TCM យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់ CID គួរតែពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើការបន្ថែម Qi និងការពង្រឹងលំពែង (Wang et al., 1994)។

ឫសស្ងួតនៃAtractylodes macrocephalaKoidz ។ (ព្រឹក) និងយិនស៊ិន PanaxCA Mey ។ (PG) គឺជាឱសថរុក្ខជាតិធម្មតានៅក្នុង TCM ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលដូចគ្នានៃការបន្ថែម Qi និងការពង្រឹងលំពែង (Li et al., 2014) ។ AM និង PG ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើជាគូឱសថ (ទម្រង់សាមញ្ញបំផុតនៃភាពឆបគ្នានៃឱសថចិន) ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃការបន្ថែម Qi និងការពង្រឹងលំពែងដើម្បីព្យាបាលជំងឺរាគ។ ឧទាហរណ៍ AM និង PG ត្រូវ​បាន​ចងក្រង​ជា​ឯកសារ​ក្នុង​រូបមន្ត​ប្រឆាំង​រាគ​បុរាណ​ដូច​ជា Shen Ling Bai Zhu San, Si Jun Zi Tang ពីTaiping Huimin Heji Ju Fang(រាជវង្សសុងប្រទេសចិន) និង Bu Zhong Yi Qi Tang មកពីភី វៃលុន(រាជវង្ស Yuan ប្រទេសចិន) (រូបភាពទី 1) ។ ការសិក្សាពីមុនជាច្រើនបានរាយការណ៍ថារូបមន្តទាំងបីមានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយ CID (Bai et al., 2017; Chen et al., 2019; Gou et al., 2016)។ លើសពីនេះ ការសិក្សាពីមុនរបស់យើងបានបង្ហាញថា Shenzhu Capsule ដែលមានតែ AM និង PG មានសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាគរូស colitis (រោគសញ្ញា xiexie) និងជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត (Feng et al., 2018)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មានការសិក្សាណាមួយបានពិភាក្សាអំពីឥទ្ធិពល និងយន្តការនៃ AM និង PG ក្នុងការព្យាបាល CID មិនថារួមបញ្ចូលគ្នា ឬតែម្នាក់ឯងនោះទេ។

ឥឡូវនេះ microbiota ពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាសក្តានុពលក្នុងការយល់ដឹងអំពីយន្តការព្យាបាលរបស់ TCM (Feng et al., 2019)។ ការសិក្សាសម័យទំនើបបង្ហាញថា microbiota ពោះវៀនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សា homeostasis ពោះវៀន។ microbiota ពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អរួមចំណែកដល់ការការពារ mucosal ពោះវៀន, ការរំលាយអាហារ, homeostasis ភាពស៊ាំនិងការឆ្លើយតបនិងការបង្ក្រាបធាតុបង្កជំងឺ (Thursby and Juge, 2017; Pickard et al., 2017) ។ អតិសុខុមប្រាណពោះវៀនខូចមុខងារធ្វើឱ្យខូចមុខងារសរីរវិទ្យា និងភាពស៊ាំនៃរាងកាយមនុស្សដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោល ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដូចជារាគ (Patel et al., 2016; Zhao and Shen, 2010)។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា 5-FU បានផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ microbiota ពោះវៀននៅក្នុងសត្វកណ្ដុររាគ (Li et al ។ , 2017) ។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃ AM និង PM លើ 5-FU ដែលបណ្ដាលឱ្យរាគអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ microbiota ពោះវៀន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថាតើ AM និង PG តែឯង និងរួមបញ្ចូលគ្នាអាចការពារជំងឺរាគដែលបណ្ដាលមកពី 5-FU ដោយការកែប្រែអតិសុខុមប្រាណពោះវៀននៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

ដើម្បីស៊ើបអង្កេតឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរាគ និងយន្តការមូលដ្ឋាននៃ AM និង PG យើងបានប្រើ 5-FU ដើម្បីក្លែងធ្វើគំរូរាគនៅក្នុងសត្វកណ្តុរ។ នៅទីនេះ យើងបានផ្តោតលើផលប៉ះពាល់សក្តានុពលនៃការគ្រប់គ្រងតែមួយ និងរួមបញ្ចូលគ្នា (AP) នៃAtractylodes macrocephalaប្រេងសំខាន់ៗ (AMO) និងយិនស៊ិន Panaxsaponins សរុប (PGS) ដែលជាសមាសធាតុសកម្មដែលចម្រាញ់ចេញពី AM និង PG លើជំងឺរាគ រោគពោះវៀន និងរចនាសម្ព័ន្ធអតិសុខុមប្រាណបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី 5-FU ។